3月1日起，《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2020年）》，在湖北省統(tǒng)一執(zhí)行。

此前報道：

3月1日起，大降，此次降價的藥品中，有不少家庭常備藥，如羅紅霉素顆粒、牛黃清心丸（局方）、健胃消食片、金銀花口服液......

湖北省醫(yī)療保障局官網(wǎng)截圖

但也有不少患者擔(dān)心，部分藥品價格大幅下降后，藥品的質(zhì)量和數(shù)量是否有保障？相關(guān)部門如何監(jiān)管？

各醫(yī)院降價藥及時上線

昨日，記者從中國醫(yī)療保險官方微信了解到，新版醫(yī)保藥品目錄中，藥品數(shù)量達(dá)2800種，其中西藥1426種、中成藥1374種。新納入了119種藥品（點擊查看目錄），包括PD-1、侖伐替尼等17種抗癌藥，治療艾滋病、丙肝、新冠肺炎等用藥。藥品集中采購中，國家有關(guān)部門和各大藥企經(jīng)過談判，這些新藥的價格平均下降了50.64%。

連日來，記者采訪武漢多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，絕大部分醫(yī)院已經(jīng)完成系統(tǒng)對接，第一時間用上了新版醫(yī)保藥品目錄中的藥品。

例如，2月28日，武漢大學(xué)中南醫(yī)院醫(yī)保部全員加班加點，將新版醫(yī)保藥品目錄與院內(nèi)系統(tǒng)對接，并及時調(diào)整好了價格。3月1日前，武漢市第一醫(yī)院醫(yī)保辦將新版目錄發(fā)至全院查閱學(xué)習(xí)，藥學(xué)部對照新版目錄調(diào)整藥品價格，信息中心及時作好系統(tǒng)對接。

卵巢癌患者自付費用降八成

卵巢癌是常見的女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤之一，死亡率高居婦科惡性腫瘤之首。長期以來，難發(fā)現(xiàn)、高復(fù)發(fā)、難治療、預(yù)后差，是影響卵巢癌患者生存時間的最突出問題。近年來，隨著PARP抑制劑的問世和臨床應(yīng)用，維持治療已經(jīng)成為卵巢癌領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)治療手段。

52歲的張萍（化名）家住漢口。3月3日，她來到武漢協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心腫瘤婦科，如愿開到了降價后的尼拉帕利處方單。2年前，張萍被確診患有卵巢癌，需要使用尼拉帕利治療。

此前，她每個月的治療費達(dá)2.5萬元，讓她備感壓力。新版國家醫(yī)保目錄落地實施，讓她十分激動。

“治療卵巢癌的新藥比較有限。尼拉帕利在國內(nèi)上市后，我們很多患友就盼著它能早日進(jìn)入醫(yī)保。感謝國家的醫(yī)保政策，讓我們用得上、用得起這些新藥好藥?，F(xiàn)在，我每個月自理的治療費用不到4000元，家庭負(fù)擔(dān)和心理壓力都大大減輕了。”張萍說。

多種抗癌藥進(jìn)入醫(yī)保

40歲的李兵（化名）家住武昌。春節(jié)前，他因后背疼痛、右腹部脹痛不適，來到武漢大學(xué)中南醫(yī)院就診。經(jīng)過檢查，他被確診患有晚期肝癌伴骨轉(zhuǎn)移。

在進(jìn)行姑息性放療止痛后，主治醫(yī)師江換鋼建議他口服靶向藥物抗腫瘤治療。用藥2個月后，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，他的肝臟病灶快速進(jìn)展。醫(yī)生建議他換用療效更好的PD-1抑制劑卡瑞利珠單抗進(jìn)行免疫治療。當(dāng)?shù)弥粋€療程需要藥品費用近2萬元后，李兵猶豫了，最終沒有采納這一建議。

新版醫(yī)保藥品目錄在湖北省落地實施，這給很多像李兵一樣的腫瘤患者帶來了福音。

例如：3月1日前，卡瑞利珠單抗價格為1.98萬元/支，一個療效評估周期需要使用2支，總費用近4萬元。如今，卡瑞利珠單抗的價格降低了85%，患者使用2支的費用不到6000元。藥價大幅降低，打消了不少患者經(jīng)濟(jì)上的顧慮，讓他們愿意選擇更好的治療方案。

漢陽醫(yī)院腫瘤血液科主任醫(yī)師張貴芳表示，此次醫(yī)保藥品目錄調(diào)整，使得腫瘤用藥的可及性更高。新增的17種抗腫瘤藥物中，包括卡瑞利珠單抗、替雷利珠單抗等PD-1新藥、好藥。這類藥品療效快、副作用小，而且價格大幅下降，使得目錄內(nèi)腫瘤用藥的保障水平明顯提升。

降價藥品質(zhì)量不打折

新版醫(yī)保藥品目錄實施，讓廣大患者受惠。但是，也有不少患者擔(dān)心，目錄中藥品價格大幅下降后，藥品的質(zhì)量和數(shù)量是否有保障？這些藥品會不會出現(xiàn)斷貨等現(xiàn)象？

對此，省醫(yī)藥協(xié)會秘書長程波濤介紹，首先，國家有一套完整的制度保障藥品安全，藥企是質(zhì)量的第一責(zé)任人；其次，藥品招采門檻很高，只有質(zhì)量有保證的優(yōu)質(zhì)企業(yè)才會被選中；第三，參與藥品招采的企業(yè)，要做出質(zhì)量承諾，保質(zhì)保量完成藥品生產(chǎn)；第四，相關(guān)部門會對藥品采購進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，督促企業(yè)落實質(zhì)量安全主體責(zé)任，保障選中藥品的質(zhì)量安全；第五，進(jìn)入醫(yī)保目錄的藥品都可追溯，一旦出現(xiàn)問題，相關(guān)企業(yè)會受到嚴(yán)厲處罰。

武大中南醫(yī)院藥學(xué)部采購科王濤也表示，醫(yī)保目錄中的藥品有國家背書，優(yōu)質(zhì)優(yōu)價。同時，藥品有一整套嚴(yán)格的監(jiān)管體系，相關(guān)部門還會通過頻繁抽檢確保藥品質(zhì)量。藥廠的生產(chǎn)力也是國家考核的項目之一，帶量采購可確保藥品及時供應(yīng)，避免出現(xiàn)供不應(yīng)求等現(xiàn)象。

編輯：陸興敏