名單公布！十堰這些醫(yī)院生娃“零自付”
名單公布！十堰這些醫(yī)院生娃“零自付”
為切實減輕生育醫(yī)療費用負擔(dān)，湖北省醫(yī)保局、湖北省財政廳、湖北省衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于推行住院分娩政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用“零自付”的通知(試行)》。
6月15日起，十堰市住院分娩政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用“零自付”政策正式施行，現(xiàn)將首批納入分娩“零自付”定點協(xié)議管理的31家醫(yī)療機構(gòu)名單予以公告。
6月11日，發(fā)布了十堰生育新政的推文《新政落地十堰!生娃基本不花錢》引發(fā)大量關(guān)注，針對后臺高頻咨詢，解讀指南現(xiàn)已出爐，建議收藏。
一、誰可以享受“零自付”?
按規(guī)定參加我省職工基本醫(yī)療保險(含參加生育保險的男職工未就業(yè)配偶)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，且正常享受醫(yī)保待遇的孕產(chǎn)婦均可享受。
二、是否所有費用都可以“零自付”?
“零自付”僅限住院分娩基本服務(wù)包內(nèi)費用。按照保基本的原則，聚焦常規(guī)分娩必需項目，對基本服務(wù)包進行全額保障，包括：床位費(普通病房標準)、護理費、診查費、陰道分娩(常規(guī)) 或 剖宮產(chǎn)(常規(guī)) 對應(yīng)的分娩操作、手術(shù)、麻醉、監(jiān)護以及與分娩直接相關(guān)的常規(guī)檢查、藥品、耗材等費用?；痉?wù)包外費用不在免費范圍。
三、哪些費用需要自己負擔(dān)?
需要注意的是，VIP病房、美容縫合、非分娩基本需求的高端、個性化特需服務(wù)，以及合并癥、并發(fā)癥治療等超出基本服務(wù)包范圍的費用，按各地原住院分娩政策報銷。
四、所有醫(yī)院都可以享受“零自付”嗎?
參保人員在住院分娩“零自付”簽約定點醫(yī)療機構(gòu)，才可以享受分娩“零自付”。
按照自愿申報、公平公正、協(xié)商談判的原則，政策實施之初，市州多從有意愿參與的醫(yī)療機構(gòu)起步。由于簽約醫(yī)療機構(gòu)會持續(xù)更新，孕產(chǎn)婦在入院前可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。
五、“零自付”從什么時候執(zhí)行?
政策范圍內(nèi)住院分娩“零自付”從2026年6月15日開始執(zhí)行。2026年6月15日零時以后分娩的孕產(chǎn)婦，享受“零自付”待遇。
六、異地就醫(yī)可以享受“零自付”嗎?
按照分步推進的原則，政策實施初期，先實現(xiàn)市域內(nèi)分娩“零自付”直接結(jié)算，逐步實現(xiàn)省內(nèi)異地住院分娩“零自付”直接結(jié)算。
目前，孕產(chǎn)婦在省內(nèi)異地簽約定點醫(yī)療機構(gòu)分娩，可先自行墊付資金，出院后帶含基本服務(wù)包類型的費用明細清單、發(fā)票等資料，到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按參保地支付標準申請手工(零星)報銷;也可選擇按原政策報銷，享受一站式直接結(jié)算。
孕產(chǎn)婦在省外醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩的，按參保地原政策報銷。
政策紅利已至，生娃減負不再是句口號。如果您或身邊的親友正處在備孕、待產(chǎn)階段，別忘了把這份指南轉(zhuǎn)給TA。
編輯：李持
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