夜色漸濃,城市燈火里飄著家常的飯香。一碗隔夜雞湯,或許只是您冰箱里明早的一頓溫?zé)?,可?duì)于57歲的趙女士來(lái)說(shuō),這碗湯卻幾乎成了奪命的毒藥。今晚,十堰廣播電臺(tái)《太和夜話》節(jié)目帶你走進(jìn)太和醫(yī)院中心ICU,親歷一場(chǎng)真實(shí)的生死救援。
趙女士長(zhǎng)年受糖尿病困擾,免疫力本就比常人脆弱。平日里情況還算平穩(wěn),一家人便漸漸放松了對(duì)日常飲食細(xì)節(jié)的警覺(jué)。
5月13日,趙女士突然上吐下瀉、渾身乏力。起初誰(shuí)都以為不過(guò)是普通的腸胃不適,歇一歇就好了,就沒(méi)有及時(shí)就醫(yī)。可癥狀非但沒(méi)能緩解,反而一步步加重,整個(gè)人的精神像被抽空了一樣,迅速垮了下去。拖到5月15日,家人見(jiàn)她已經(jīng)意識(shí)模糊、四肢濕冷,才慌忙將她緊急送到太和醫(yī)院內(nèi)分泌科。
接診那一刻,監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)字讓在場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員的心猛地一沉——血壓只有70/50毫米汞柱,心率卻瘋狂地跳到每分鐘145次,趙女士已經(jīng)陷入嚴(yán)重的休克。醫(yī)院立刻啟動(dòng)危重患者急救綠色通道,第一時(shí)間將她轉(zhuǎn)入中心ICU??焖贆z驗(yàn)結(jié)果顯示,全身感染指標(biāo)急劇飆升,血小板大幅下降,一場(chǎng)兇猛的全身性感染正在吞噬她的生命。
ICU主治醫(yī)師劉丹結(jié)合豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),迅速判斷這是腸源性感染引發(fā)的膿毒血癥。為了精準(zhǔn)溯源,她俯下身,仔細(xì)追問(wèn)家屬發(fā)病前后的每一處細(xì)節(jié)。終于,一條致命線索浮出水面——發(fā)病前,趙女士喝下了一碗在室溫下放置了整整兩夜的隔夜雞湯。
隨后的血培養(yǎng)和尿培養(yǎng)結(jié)果,證實(shí)了劉丹醫(yī)生的推斷:致病元兇,正是大腸桿菌。那碗已經(jīng)變質(zhì)的雞湯里,大量繁殖的細(xì)菌和它們產(chǎn)生的毒素,即便再加熱煮沸也難以被完全破壞。發(fā)病初期的拖延,更讓病菌順著血液長(zhǎng)驅(qū)直入,擴(kuò)散至全身。緊接著,膿毒血癥腦病、膿毒血癥心肌病接連襲來(lái),急性肝腎功能損傷、嚴(yán)重凝血功能障礙同步爆發(fā)——多個(gè)重要臟器像多米諾骨牌一樣接連倒下,趙女士的生命懸于一線。
轉(zhuǎn)入ICU的第二天,病房里那臺(tái)監(jiān)護(hù)儀突然發(fā)出刺耳的持續(xù)長(zhǎng)鳴——趙女士心率驟降,意識(shí)瞬間喪失,心臟驟停!那一刻,空氣仿佛被凍結(jié)了。沒(méi)有一絲猶豫,ICU團(tuán)隊(duì)急速投入搶救:氣管插管迅速建立氣道,醫(yī)生們輪流進(jìn)行胸外心臟按壓,“一、二、三……”汗水順著額頭滾落,所有人的目光緊盯著那條拉直的綠線。整整五分鐘,爭(zhēng)分奪秒,那是用雙手和死神直接搏斗的五分鐘。終于,監(jiān)護(hù)儀上重新跳出了生命的波形,“咚、咚、咚……”那條曲線,把趙女士從猝死邊緣硬生生拉了回來(lái)。
可戰(zhàn)斗遠(yuǎn)未結(jié)束。醫(yī)護(hù)人員立即護(hù)送趙女士做胸腹部CT檢查,一個(gè)更為險(xiǎn)惡的真相暴露出來(lái)——左側(cè)氣腫性腎盂腎炎,一種腎臟被產(chǎn)氣病菌侵蝕、病死率高達(dá)90%的極危重癥。又一道難關(guān),壓在整個(gè)團(tuán)隊(duì)肩上。醫(yī)院迅速組織全院大會(huì)診,泌尿外科、感染科、腎內(nèi)科專(zhuān)家緊急集結(jié),共同研判:重度膿毒血癥疊加多臟器損傷,再合并如此兇險(xiǎn)的腎部感染,救治難度與風(fēng)險(xiǎn)幾乎到了頂點(diǎn)。
險(xiǎn)關(guān)重重,但太和醫(yī)者未曾退后半步。面對(duì)命懸一線的趙女士,ICU全體醫(yī)護(hù)人員連夜制定個(gè)體化綜合救治方案,把每一個(gè)指標(biāo)、每一處感染都計(jì)算在內(nèi)。在重癥病房那不滅的燈光下,強(qiáng)效抗感染藥物精準(zhǔn)輸入,升壓、強(qiáng)心藥物分秒調(diào)整,呼吸機(jī)、血液凈化儀晝夜不息地運(yùn)轉(zhuǎn)。護(hù)士們每隔一小時(shí)就為她翻身、吸痰、精細(xì)記錄出入量,哪怕深夜,視線也始終不敢離開(kāi)監(jiān)護(hù)屏半分。大家24小時(shí)輪班死守,隨時(shí)根據(jù)病情變化調(diào)整方案,用血肉之軀為脆弱的生命筑起一道堅(jiān)固的堤壩。
十余天的拼盡全力,終于等來(lái)生命的回音。5月18日,趙女士順利脫離呼吸機(jī),拔除氣管插管。當(dāng)她緩緩睜開(kāi)雙眼,清晰回應(yīng)自己的名字時(shí),身邊熬紅了眼的醫(yī)護(hù)人員,瞬間濕了眼眶。從那天起,各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)一步步向好,受損的臟器功能穩(wěn)步恢復(fù),精神一天比一天好,也開(kāi)始能慢慢進(jìn)食了。
5月27日,趙女士各項(xiàng)生命體征恢復(fù)平穩(wěn),順利轉(zhuǎn)出ICU,轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)康復(fù)。目送她離開(kāi)重癥病區(qū),那些日夜守護(hù)著她的白衣戰(zhàn)士們,終于露出了久違的笑容。從命懸一線到轉(zhuǎn)危為安,這場(chǎng)與死神的極限拉扯,最終以生命的勝利告終。
結(jié)合這個(gè)病例,劉丹醫(yī)生也借此提醒廣大市民:夏季氣溫攀升,食物極易滋生細(xì)菌、發(fā)生變質(zhì)。不少市民認(rèn)為,隔夜湯品、剩菜經(jīng)過(guò)充分加熱就可以放心食用,事實(shí)上,變質(zhì)食物產(chǎn)生的部分病菌與毒素,即便經(jīng)過(guò)高溫烹煮,也無(wú)法徹底清除。
老年人、兒童以及糖尿病等慢性病患者,免疫力相對(duì)較弱,是食物中毒與重癥感染的高危人群。日常生活中務(wù)必嚴(yán)守飲食衛(wèi)生,切勿食用久放的剩菜、隔夜湯。一旦出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹瀉、全身乏力等不適癥狀,千萬(wàn)不要心存僥幸、拖延觀望,一定要第一時(shí)間就醫(yī)檢查,避免小問(wèn)題拖成大隱患。
以仁心點(diǎn)亮希望,以醫(yī)術(shù)守護(hù)安康。太和醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員,就是這樣直面病痛的驚濤駭浪,用堅(jiān)守與擔(dān)當(dāng),一次次把生命從懸崖邊拉回。
(節(jié)目編輯:雷勇 龔艷琳 通訊員:徐杰 播音:張昊)
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