每當(dāng)冬春交替之際，流感總會(huì)不期而至，當(dāng)前造成流感的主要“元兇”便是H3N2甲型流感病毒。它來(lái)勢(shì)洶洶，常導(dǎo)致高燒(39-40℃)、劇烈頭痛、全身酸痛，令人苦不堪言。如何科學(xué)應(yīng)對(duì)?武漢大學(xué)人民醫(yī)院王美棱藥師帶你了解治療藥物，抓住治療窗口。

流感用藥

H3N2病毒——流感界“偽裝高手”和“隱形刺客”

王美棱介紹，流感病毒表面有兩種關(guān)鍵的蛋白質(zhì)，這兩類蛋白質(zhì)就像是病毒進(jìn)入我們細(xì)胞的“鑰匙”和我們免疫系統(tǒng)識(shí)別它的“身份證”。

H3N2病毒非常狡猾，它的這些“鑰匙”和“身份證”很容易發(fā)生細(xì)微的改變，就如同病毒給自己換了一身“新馬甲”。

這樣一來(lái)，機(jī)體的免疫系統(tǒng)無(wú)法精準(zhǔn)認(rèn)出這個(gè)穿了“新馬甲”的病毒，這是為什么科學(xué)家需要每年預(yù)測(cè)病毒變異趨勢(shì)，每年都需要接種最新流感疫苗的原因

奧司他韋與瑪巴洛沙韋——流感病毒“大殺器”

當(dāng)流感來(lái)襲時(shí)，抗病毒藥物是直接摧毀病毒復(fù)制鏈條的“精確制導(dǎo)炸彈”。其中，奧司他韋和瑪巴洛沙韋是市場(chǎng)上常見(jiàn)的口服藥品種。

奧司他韋與瑪巴洛沙韋作用機(jī)制

01

奧司他韋：阻斷病毒傳播的“守門員”

當(dāng)流感病毒在體內(nèi)成功感染細(xì)胞后，會(huì)利用該細(xì)胞作為“基地”大量復(fù)制新的病毒顆粒。這些新病毒需要借助一種名為“神經(jīng)氨酸酶”的物質(zhì)，才能脫離宿主細(xì)胞，去感染更多的健康細(xì)胞。

奧司他韋就像一位精準(zhǔn)的“守門員”，它的作用是抑制神經(jīng)氨酸酶的活性，從而阻止新產(chǎn)生的病毒從被感染的細(xì)胞中釋放出去。這樣一來(lái)，病毒就被“困”在初始的細(xì)胞內(nèi)，感染鏈條也因此被切斷。

奧司他韋的服用方法為每日兩次，用藥療程5天。

02

瑪巴洛沙韋：直擊病毒復(fù)制源頭的“終結(jié)者”

如果說(shuō)奧司他韋是在病毒“出廠”時(shí)進(jìn)行攔截，那么瑪巴洛沙韋的作用則更加提前。

病毒自身要復(fù)制，必須依賴于一個(gè)核心“引擎”——RNA聚合酶?，敯吐迳稠f的作用是直接抑制這個(gè)“引擎”的啟動(dòng)，從源頭上阻斷病毒RNA的合成。

沒(méi)有“生產(chǎn)動(dòng)力”，病毒就無(wú)法組裝出新的、具有感染性的病毒顆粒，其復(fù)制過(guò)程在第一步就被徹底終結(jié)。

瑪巴洛沙韋則是全程只服用一次。

重要提示：這兩種均為處方藥，必須在醫(yī)生明確診斷后，憑處方購(gòu)買和使用。雖然兩種藥作用機(jī)制不同，但并不推薦聯(lián)合使用兩種藥物治療季節(jié)性流

決勝的“黃金48小時(shí)”

王美棱介紹，在流感治療中，有一個(gè)至關(guān)重要的概念——“黃金48小時(shí)”。這指的是從出現(xiàn)流感癥狀(通常是發(fā)燒)開(kāi)始計(jì)算的48小時(shí)內(nèi)。

為何這48小時(shí)如此關(guān)鍵?

流感病毒進(jìn)入人體后，會(huì)迅速在呼吸道細(xì)胞內(nèi)大量復(fù)制。在感染初期(48小時(shí)內(nèi))，病毒載量相對(duì)較少，對(duì)身體的損傷也處于最初階段。

此時(shí)使用抗病毒藥物能夠最有效地抑制病毒復(fù)制，在“敵人部隊(duì)”尚未形成建制時(shí)進(jìn)行精準(zhǔn)打擊。

抓住“黃金48小時(shí)”的好處

首先是能夠顯著縮短病程，幫助提前1-3天恢復(fù)健康，同時(shí)有效減輕高燒、渾身酸痛等嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的癥狀。

其次，極大減少發(fā)展為肺炎、心肌炎的風(fēng)險(xiǎn)，尤其對(duì)于高危人群。

最后通過(guò)藥物作用快速降低體內(nèi)的病毒載量，縮短傳染期，保護(hù)家人和朋友。

一旦出現(xiàn)流感的典型癥狀(如突發(fā)高熱、全身酸痛)，切勿拖延，應(yīng)盡早前往醫(yī)院就診，進(jìn)行流感病毒檢測(cè)，由醫(yī)生判斷是否需要以及使用何種抗病毒方案?！吧∮部埂保粫?huì)“貽誤戰(zhàn)機(jī)”，讓病毒在體內(nèi)“攻城略地”。(湖北日?qǐng)?bào)全媒記者 李雪茹)

編輯：李肖