十堰廣電訊(全媒體記者 朱君龍)兒童健康始終是家庭關(guān)注焦點(diǎn)。近日，十堰市太和醫(yī)院小兒外科團(tuán)隊(duì)為一名腸系膜血管瘤患兒一次性切除病灶，首次成功實(shí)施完全腹腔鏡下腸切除腸吻合術(shù)。

2023 年陽(yáng)陽(yáng)(化名)因腎積水在十堰市太和醫(yī)院治療時(shí)，術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)腸道有瘤子。當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議腎積水手術(shù)后定期復(fù)診，再擇期進(jìn)行血管瘤手術(shù)，但家屬未重視。直到陽(yáng)陽(yáng) 4 歲，頻繁出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，才再次就醫(yī)。

經(jīng)增強(qiáng) CT 檢查發(fā)現(xiàn)，陽(yáng)陽(yáng)的血管瘤瘤體比之前增大近五公分，且位置特殊，已侵蝕腸管，導(dǎo)致不全腸梗阻，若不及時(shí)治療，可能出現(xiàn)完全腸梗阻、瘤體破裂大出血等危險(xiǎn)情況。該血管瘤為復(fù)雜性血管瘤，位于腸系膜根部，處理困難。傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)高，考慮到患兒年齡小，醫(yī)生決定采用完全腹腔鏡手術(shù)方式，切除血管瘤并重建腸管。

但手術(shù)難度極大，血管瘤血供豐富易出血，與腸管關(guān)系密切，操作稍有不慎可能造成腸管損傷及腸系膜血管大出血、腸管大面積缺血壞死等嚴(yán)重后果。且兒童腹腔空間小，對(duì)吻合要求高，腹腔鏡操作空間有限，需克服手操作轉(zhuǎn)彎及精細(xì)縫合等難題。

術(shù)前，科室做了充分預(yù)案。倪志福主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)兩小時(shí)精細(xì)操作，順利實(shí)施完全腹腔鏡下腸系膜血管瘤切除 + 腸切除 + 腸吻合術(shù)，此次手術(shù)也是小兒外科微創(chuàng)技術(shù)的新突破。術(shù)后陽(yáng)陽(yáng)恢復(fù)良好，即將出院。目前太和醫(yī)院小兒外科 90%以上手術(shù)為微創(chuàng)手術(shù)，僅極個(gè)別采取小切口開(kāi)放手術(shù)。完全腹腔鏡下完成此類手術(shù)在地市級(jí)乃至省級(jí)醫(yī)院都較為少見(jiàn)，其微創(chuàng)、精細(xì)化、美觀的特點(diǎn)，讓患兒受益。

陽(yáng)陽(yáng)媽媽表示，孩子術(shù)后恢復(fù)好，吃飯胃口佳，活動(dòng)正常。醫(yī)院也提醒患兒家屬，回家后注意飲食過(guò)渡、避免劇烈活動(dòng)，觀察大便通暢情況，如有嘔吐、腹痛等及時(shí)就醫(yī)。

編輯：林靜嫻