最近，呼吸道疾病進入高發(fā)季節(jié)，多種呼吸道疾病交織疊加，支原體感染的“大潮”還沒有過去，流感又登上熱搜。孩子生病，家長著急，流感和普通感冒的區(qū)別在哪?沒有呼吸道癥狀就不是流感嗎?流感疫苗有效嗎?家長應(yīng)如何科學應(yīng)對?國家重大公共衛(wèi)生事件醫(yī)學中心、華中科技大學同濟醫(yī)院兒科專家為家長們支招。

流感認識誤區(qū)

誤區(qū)一：流感就是普通感冒流行起來。

每年10月，我國各地陸續(xù)進入流感冬春季流行季節(jié)。流感是流感病毒導(dǎo)致的呼吸道傳染病，屬于按乙類管理的丙類傳染病。而普通感冒由多種病原體引起，包括鼻病毒、冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、柯薩奇病毒等。與普通感冒相比，流感起病急驟，局部癥狀如流涕、咳嗽等往往較輕，但其發(fā)熱多為高熱，可伴寒戰(zhàn)和全身癥狀，如頭痛、肌痛、全身不適、乏力、食欲減退等更明顯，發(fā)生嚴重并發(fā)癥和死亡的風險也遠高于普通感冒。

誤區(qū)二：沒有呼吸道癥狀就不是流感。

兒童感染流感后，有時以惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀為主要表現(xiàn)。兒童消化道癥狀多于成人，常見于乙型流感。此外，新生兒流感可僅表現(xiàn)為嗜睡、拒奶、呼吸暫停等。

誤區(qū)三：流感病毒檢測陽性才能開始抗病毒治療。

流感流行季節(jié)，高危人群(包括兒童)一旦出現(xiàn)流感樣表現(xiàn)后，應(yīng)盡早開始抗流感病毒治療，不必等待流感病毒實驗室確診結(jié)果。一是因為病毒檢測需要耗費一定時間，且具有一定假陰性率，結(jié)果陰性不能完全排除流感可能。二是早期開始抗流感病毒治療可顯著降低重癥流感患兒的住院率和病死率。

流感防治妙招

接種疫苗:每年接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可顯著降低罹患流感和發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風險。

藥物防治:神經(jīng)氨酸酶抑制劑是甲流、乙流的有效治療藥物，早期尤其是發(fā)病48小時之內(nèi)應(yīng)用，能顯著降低流感重癥和死亡的發(fā)生率。需要注意，抗病毒藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。藥物預(yù)防不能代替疫苗接種，只能作為沒有接種疫苗或接種疫苗2周內(nèi)尚未獲得最佳免疫力的高危兒童的緊急臨時預(yù)防措施，且藥物預(yù)防常規(guī)不推薦用于3個月以內(nèi)的嬰兒。

做好防護:保持良好的個人衛(wèi)生習慣。勤洗手，咳嗽或打噴嚏時用紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后盡快洗手。保持均衡飲食，適當運動，充足休息等。

在流感流行季節(jié)，盡量避免去人群聚集場所，避免接觸呼吸道感染患者。家庭成員出現(xiàn)流感患者時，應(yīng)盡量避免相互密切接觸。

學校、幼托機構(gòu)等集體單位中出現(xiàn)流感樣病例時，患兒應(yīng)居家休息。家長帶有流感癥狀的患兒去醫(yī)院就診時，應(yīng)同時做好患兒及自身的防護(如戴口罩、多洗手)，避免交叉感染。

流感疫苗問答

問：流感疫苗每年都要接種嗎?

答：流感病毒極易變異，每年的流感疫苗成分也會隨之更新，且流感疫苗的保護作用一般可維持6～8個月。因此，每年都需要接種流感疫苗。

問：接種后多久可以獲得免疫力?

答：通常在接種流感疫苗2～4周后機體可產(chǎn)生保護性抗體，6～8個月后抗體滴度開始衰減。

問：每年需要接種幾劑次流感疫苗?

答：對于滅活流感疫苗(IIV)，6月齡至8歲兒童首次接種流感疫苗的應(yīng)接種2劑次(2劑次選擇同一劑型的疫苗)，兩次接種時間需間隔4周;2022～2023年度或以前接種過1劑次或以上流感疫苗的兒童，建議接種1劑次;9歲及以上兒童和成人僅需接種1劑次。對于減毒活流感疫苗(LAIV)，無論是否接種過流感疫苗，僅接種1劑次。

問：6月齡以下兒童可以接種嗎?

答：寶寶滿6月齡后，才可接種流感疫苗，現(xiàn)有流感疫苗不可直接給6月齡以下兒童接種。該人群可通過母親孕期接種和對嬰兒的家庭成員和看護人員接種流感疫苗，以預(yù)防流感。

問：接種流感疫苗有沒有副作用?

答：接種流感疫苗是安全的。接種后，常見不良反應(yīng)主要為局部反應(yīng)(如接種部位紅暈、腫脹、硬結(jié)、疼痛、燒灼感等)，和全身反應(yīng)(如發(fā)熱、頭痛、頭暈、 嗜睡、乏力 、肌痛等)。 通常來說，不良反應(yīng)是輕微的，一般會在幾天內(nèi)自行消失，極少出現(xiàn)重度反應(yīng)。

問：接種流感疫苗有哪些注意事項?

答：患有急性疾病、嚴重慢性疾病或慢性疾病的急性發(fā)作期患者，以及發(fā)熱時，建議痊愈或者病情穩(wěn)定控制后接種。既往接種流感疫苗后6周內(nèi)出現(xiàn)格林巴利綜合征等嚴重并發(fā)癥的患者，建議由醫(yī)生評估后決定是否接種。

編輯：李肖