看著皮膚鏡下一只活躍的蜱蟲正在用它的口器貪婪叮咬著自己腹部的皮膚,56歲男子鄭先生郁悶不已,這已經是他三年來第二次被蜱蟲“盯上”。

鄭先生回憶,周六錯峰去英山縣掃墓后,擔心被蜱蟲上身,他當日回家便進行了沐浴清洗,并每日細致觀察自己的皮膚,“擔心的事情還是發(fā)生了!”周一早晨便發(fā)現右腹部有一“黑痣”樣凸起,觸碰下還似有異動感,警覺之下,他趕緊驅車直奔長江航運總醫(yī)院·武漢腦科醫(yī)院皮膚科門診。
在簡單說明了來院經過后,接診醫(yī)師湛世萍一眼便認出了鄭先生,原來他三年前也曾被蜱蟲叮咬來就醫(yī)。經過細心查體,湛世萍發(fā)現鄭先生的患處凸起明顯,周圍皮膚輕微紅腫,在進一步皮膚鏡檢查下,證實“黑痣”樣凸起正是蜱蟲的黑色尾部。
“沒想到再次被咬!”郁悶的鄭先生表示:“明明很小心了!為何依然防不勝防?”詳細了解被咬經歷后,湛世萍耐心解釋道,蜱蟲的嗅覺很敏銳,對動物的汗臭和二氧化碳尤其敏感,當與宿主相距15米時,即可感知,一旦接觸宿主便會伺機而上,加之患者掃墓當天天氣炎熱,上身也是短袖著裝,更是給了蜱蟲可乘之機。蜱蟲也很善于偽裝,對宿主的寄生部位常有一定的選擇性,一般易在皮膚較薄,不容易被發(fā)現的地方,例如頸部、耳后、腋窩、大腿內側、腹股溝等處藏匿,加之其叮咬后會不斷釋放麻醉劑,無痛癢感,所以人體經常感受不到,而導致無法及時發(fā)現被叮咬。
由于蜱蟲寄生在人體后靠偷取“血汁”生存,可能傳播多種病原體,尤其大量吸血以及叮咬超過72小時,風險更甚,輕則可導致發(fā)熱、胃腸道等癥狀,重則甚至會傳播新布尼亞病毒,引發(fā)發(fā)熱伴血小板減少綜合征等急性傳染病危及生命。湛世萍表示,當務之急便是要盡快取出蜱蟲。在皮膚科醫(yī)護團隊的精細操作下,先將蟲體麻醉,再用鑷子精準夾住蟲尾輕輕拉出,確保無殘留后將傷口徹底消毒??匆婒缦x活體被完整取出,鄭先生如釋重負。
每年清明后,蜱蟲又到活躍季。湛世萍提醒,蜱蟲叮咬,重在預防,日常生活中應注重家中的衛(wèi)生死角,常清洗晾曬,防止寄生物滋生,可通過定期使用殺蟲劑消滅家畜和畜舍中的蜱蟲。進入林區(qū)或野外活動、工作時,尤其要加強防護,著長袖衣衫,并扎緊腰帶、袖口、褲腿,避免肢體暴露及長時間野外坐臥。有野外活動史或疑似蜱蟲叮咬史者,若發(fā)現蜱蟲已鉆咬入皮膚,不要生拉硬拽或聽信偏方“火燒蜱蟲”,以免拽傷、燙傷皮膚或造成殘肢遺留繼發(fā)感染。在叮咬后的2周內應密切關注自身健康狀況,期間如出現發(fā)熱、乏力、局部紅腫、異物凸起等疑似癥狀或體征,應及早至正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診,避免錯過最佳治療時機。
認真看看,蜱蟲就是長這副模樣

蜱的八條腿告訴我們,其實它不是昆蟲(昆蟲的標志長相是,有2對翅和6條腿)。蜱其實是蜘蛛的親戚,它屬于蛛型綱蜱螨亞綱的動物,也是寄生蟲的一種。
論個頭,蜱都是小不點,最大的也不過一厘米左右的體長,這也是我們才戶外經常忽視它的原因。但在病原生物學家眼里,蜱絕對是個狠角色,它在傳播疾病的種類和廣泛性方面,只有蚊子可以贏它一把。大部分情況下被蜱叮咬并不會產生嚴重的后果,最常見的健康問題是皮膚感染;但是如果不幸中招,蜱蟲的寄生蟲本性發(fā)作,將其他病毒傳播到你體內,有可能遭遇:萊姆病、斑疹熱、Q熱、森林腦炎、出血熱、巴貝斯蟲病、泰勒蟲病、落基山斑疹熱等81種病毒性、31種細菌性和32種原蟲性疾病。另外,還有一種讓人聞之色變的情況叫“蜱癱”,只有短時間內被大量蜱叮咬,蜱唾液里的毒素才有可能造成這種情況。
被蜱蟲叮咬,有這些明顯的特征
蜱蟲大多生活在草地、農田、森林等野外環(huán)境,當我們從可能有蜱出沒的地方回家后,一定要認真檢查是否被頑劣的蜱KISS了。
我們進去自行檢查時,要特別關注耳后、頸部、腋窩、腘部、手腕、腹股溝這些有皮膚褶皺的地方,是否有蜱在叮咬。

如果你是帶著寵物一起去,同樣要仔細檢查寵物身上是否有蜱,因為它們比人更可能遭到蜱的叮咬。
被蜱蟲叮咬,這些特征一定要重視哦——
1、黑痣樣:蜱蟲的前肢和口器咬住病人皮膚,叮在皮膚上不松口,甚至叮入真皮和皮下組織去,只露一個黑色的尾部在皮膚外邊,看上去就像長了一顆黑痣。
2、明顯的紅腫:蜱蟲會咬噬皮膚和吞噬血液,皮表細胞和皮屑,所以蜱蟲叮咬的周圍會出現紅腫,同時會伴隨有痛感、癢感或者沒有感覺。
3、質地堅硬:由于蜱蟲屬于甲殼蟲性質,所以蜱蟲叮咬處的皮膚表面摸上去是硬硬的。
一旦發(fā)現了叮在身上的蜱,切不可捏、拽、用火或者其他東西刺激它,因為這樣做一來可能讓蜱的口器折斷在皮膚里,二來會刺激蜱分泌更多攜帶病原體的唾液,增加感染的可能性。
正確的應對方法,接著往下看。
被叮之后,怎么做才是最正確的應對之策

1、鑷子,是對付蜱蟲的利器
你要做的是找一把尖頭鑷子,盡可能靠近皮膚夾住它的口器,然后將它拔出來,不要左右搖動,以免口器斷裂。拔出蜱后,用酒精或者肥皂水清洗傷口和手。如果可能,拔下來的蜱不要扔掉,可以把它放進一個密封的塑料袋或者瓶子凍進冰箱。這樣一旦日后不幸出現了蜱傳病的癥狀,它會幫助醫(yī)生更容易找到發(fā)病的原因。

2、絲線拔除法,如果手邊沒有鑷子,請找一根細而結實的繩子,將繩子剪下一段,在蜱蟲頭部將細線打成環(huán)狀,抓住細線緩慢穩(wěn)定地向上拉,蜱蟲的嘴會松開皮膚,將之拉出。拉出后,用溫水和肥皂清洗患處,用酒精或肥皂水徹底清潔被咬部分,防止皮膚感染和疾病的傳播。
被咬后,一定要注意觀察自己身體是否有異常狀況,出現類似感冒的狀況趕快就醫(yī)。
PS:補充一下,如果你家寵物身上也表現了蜱蟲,如果數量不多扒開毛用鑷子子夾出來處理掉就Ok,數量太多就找獸醫(yī)吧。
我不要被蜱蟲咬!防范措施在這里

1、盡量避免在蜱類主要棲息地如草地、樹林等環(huán)境中長時間坐臥。如進行戶外活動,個人防護很重要,長袖上衣、長褲,扎緊褲腿或把褲腿塞進襪子或鞋子里,不要穿涼鞋。首選淺色衣服,不是因為蜱蟲不喜歡淺色衣服,而是淺色衣服便于查找有無蜱蟲“潛伏”其上。
2、可以涂抹含如氯菊酯、含避蚊胺的驅避劑等,但幼童請選擇其專用產品。
3、生活在丘陵、山地、森林等地區(qū)居民,應當注意家居環(huán)境中游離蜱和飼養(yǎng)家畜身上附著蜱的清理和殺滅工作。
當然,我們也得給大家吃顆定心丸,一般生活在城區(qū)里的人,在社區(qū)里遇到蜱蟲叮咬的情況較少見,即便被它叮咬,患病的概率也不會比因為蚊子叮咬而患病的幾率大多少,我們需要做的是,懂的防范措施,知道應對之策,但不要過于害怕啦。
知道多一點兒:夏天,對這些蟲子也要多提防
盛夏時節(jié),各種蚊蟲明顯增多。除了蜱蟲,這些蟲子我們也要提防哦。
恙蟲——螨蟲的一種,恙蟲病除了眼睛紅,會有皮膚紅腫、靠近被咬處的淋巴結會出現腫大疼痛、四肢麻痹、惡心嗜睡等。被恙蟲叮咬后會形成一個焦痂,這是恙蟲病的特征。發(fā)熱、頭疼是恙蟲病的早期表現。絕大多數人癥狀很輕,治起來不難,效果很好。所以,發(fā)現恙蟲叮咬,正確做法是立即到醫(yī)院感染科求助,不要自行處理,以免造成進一步感染。
蜘蛛——蜘蛛不僅會織網,還會咬人。一旦被蜘蛛咬傷,如果沒有出現水皰、皮膚發(fā)黑發(fā)紫的現象,說明蜘蛛毒性不大,傷口可以自然痊愈。但是如果出現了皮膚潰瘍、發(fā)紫的現象,那就必須得去醫(yī)院及時處理了。
馬蜂——馬蜂蜇人時能排出毒液,用以自衛(wèi)。被馬蜂蜇傷后傷口會立即紅腫,這時應馬上涂抹堿水,如肥皂水等,使酸堿中和,減弱毒性,也能起到止痛的作用。蜇傷處會留有毒針,如果隱藏在傷口較深處,切忌胡亂按壓或用有汗?jié)n的衣物包扎,要及時就醫(yī)。
毛毛蟲——毛毛蟲也會咬人?這是真的。一般毒性不大,被刺后只有短時間的陣痛,沒有多大影響。但如果眼睛被毛毛蟲傷害,未及時取出,可能引發(fā)眼內炎癥,所以,萬一毛毛蟲掉到眼睛上,千萬不要慌張,應馬上將蟲子取出,用清水沖洗眼睛,然后到醫(yī)院取出殘留的毒毛并進行專業(yè)處理。
編輯:李肖