對于新冠，囤藥真的合理嗎?如果遇到相關(guān)癥狀應(yīng)該怎么辦?居家治療用藥有哪些注意事項?華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、附屬同濟醫(yī)院的專家來給你解答。

附屬協(xié)和醫(yī)院專家這么說——

新冠奧密克戎感染常見癥狀?

感染奧密克戎新冠病毒，很多人都沒有癥狀或有輕微癥狀，但也有一部分人會出現(xiàn)“流感樣癥狀”，當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、嗓子不適、頭痛、肌肉痛、咳嗽、嗅覺味覺減退等癥狀，需要警惕感染新冠病毒。

一旦陽性怎么辦?

一無癥狀、輕癥者居家治療

根據(jù)最新發(fā)布的《新冠病毒感染者居家治療指南》，未合并嚴重基礎(chǔ)疾病的無癥狀或癥狀輕微的感染者，以及基礎(chǔ)疾病處于穩(wěn)定期，無嚴重心肝肺腎腦等重要臟器功能不全等不需要住院治療情況的感染者可以居家治療。

1、每天定時開門窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，不具備自然通風(fēng)條件的，可用排氣扇等進行機械通風(fēng)。

2、做好衛(wèi)生間、浴室等共享區(qū)域的通風(fēng)和消毒。

3、準(zhǔn)備食物、飯前便后、摘戴口罩等，應(yīng)當(dāng)洗手或手消毒。

4、咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮蓋口鼻或用手肘內(nèi)側(cè)遮擋口鼻，將用過的紙巾丟至垃圾桶。

5、不與家庭內(nèi)其他成員共用生活用品，餐具使用后應(yīng)當(dāng)清洗和消毒。

6、居家治療人員日常可能接觸的物品表面及其使用的毛巾、衣物、被罩等需及時清潔消毒，感染者個人物品單獨放置。

7、如家庭共用衛(wèi)生間，居家治療人員每次用完衛(wèi)生間均應(yīng)消毒;若居家治療人員使用單獨衛(wèi)生間，可每天進行1次消毒。

8、用過的紙巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾裝入塑料袋，放置到專用垃圾桶。

9、被唾液、痰液等污染的物品隨時消毒。

居家治療人員應(yīng)當(dāng)每天早、晚各進行1次體溫測量和自我健康監(jiān)測，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，可進行對癥處置或口服藥治療。有需要時也可聯(lián)系基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員或通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院咨詢相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)。無癥狀者無需藥物治療。

居家治療人員服藥時，須按藥品說明書服用，避免盲目使用抗菌藥物。如患有基礎(chǔ)疾病，在病情穩(wěn)定時，無需改變正在使用的基礎(chǔ)疾病治療藥物劑量。

二以下情況可轉(zhuǎn)至醫(yī)院治療

出現(xiàn)以下情況，可通過自駕、120救護車等方式，轉(zhuǎn)至相關(guān)醫(yī)院進行治療。

1、呼吸困難或氣促。

2、經(jīng)藥物治療后體溫仍持續(xù)高于38.5℃，超過3天。

3、原有基礎(chǔ)疾病明顯加重且不能控制。

4、兒童出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)拒食、喂養(yǎng)困難、持續(xù)腹瀉或嘔吐等情況。

5、孕婦出現(xiàn)頭痛、頭暈、心慌、憋氣等癥狀，或出現(xiàn)腹痛、陰道出血或流液、胎動異常等情況。

防治新冠需要囤藥嗎?

預(yù)防新冠，囤藥有必要嗎?協(xié)和藥師教你如何合理使用藥物。

1、必備藥物

家中可以適當(dāng)儲備一些退熱藥、溫度計和新冠抗原試劑盒，但沒有必要拿著清單去搶購、囤積。感染后癥狀因人而異，若出現(xiàn)上呼吸道或消化道癥狀，可根據(jù)嚴重程度按需購買。有基礎(chǔ)疾病的人一定要規(guī)律用藥，控制好病情，可儲備1~2個月的長期用藥。

2、對癥用藥

新冠病毒感染后，可能會出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、鼻塞、流涕等癥狀，但同感冒一樣，這些癥狀也是身體的保護機制，利于免疫系統(tǒng)的激活和病原的清除，具有一定的自限性。若為輕度癥狀，可以觀察為主，若癥狀導(dǎo)致明顯不適，則可酌情使用治療藥物。

3、提前用藥

沒有必要提前用藥，建議的都是對癥處理的藥物，起不到預(yù)防感染的作用。隨意用藥、重復(fù)用藥還可能產(chǎn)生毒副作用。

4、維C、維D

目前還沒有療效確切的新冠預(yù)防用藥，傳言說補充維生素C、維生素D、鋅等可以預(yù)防新冠，缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，過量服用反而會產(chǎn)生不良影響!

5、抗菌藥物

抗菌藥物即常說的抗生素，只針對細菌感染，而新冠是病毒感染，抗生素對病毒不起作用。盲目使用會導(dǎo)致細菌耐藥。

6、抗流感病毒藥

抗病毒藥具有較高的特異性，例如治療流感的奧司他韋，一些感冒藥中的金剛烷胺，他們對新冠的作用缺乏循證證據(jù)，用錯藥還可能帶來副作用。

7、新冠特效藥

目前已有新冠特效藥面世，如阿茲夫定、Paxlovid，現(xiàn)有證據(jù)表明可以縮短中度新冠患者癥狀改善時間，但不具備預(yù)防新冠的適應(yīng)癥。這兩種藥物都屬于處方藥，目前藥店無法購買。新冠病毒感染具有自限性，居家的無癥狀感染者一般不需要抗病毒治療。

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就診建議

成人：

1.出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難、意識障礙;

2.重癥高風(fēng)險人群(高齡人群、有基礎(chǔ)性疾病患者、沒有接種疫苗的人群)出現(xiàn)持續(xù)高燒不退、呼吸困難等。

兒童：

1.持續(xù)高熱超過3天;

2.出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難、意識障礙;

3.出現(xiàn)嗜睡、驚厥;

4.頻繁腹瀉、膿血便、尿量減少;

5.拒食或喂養(yǎng)困難，有脫水癥狀;

9、預(yù)防感染

面對疫情，接種新冠疫苗、戴口罩、勤洗手、不扎堆、常通風(fēng)、勤鍛煉、減少感染發(fā)生才是關(guān)鍵。

常見癥狀如何用藥?

附屬同濟醫(yī)院

專家這么說——

從奧密克戎的癥狀特點來看，發(fā)燒、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽等癥狀會出現(xiàn)，類似感冒。患者居家期間，千萬別“病急亂投醫(yī)”，退燒藥、感冒藥統(tǒng)統(tǒng)都一起上!同濟醫(yī)院藥學(xué)部藥師團隊提醒，要警惕重復(fù)用藥、超劑量或超次數(shù)使用藥物，同時還要避免食物與藥物相互作用。

避免重復(fù)用藥。同濟醫(yī)院藥學(xué)部副主任李娟介紹，對乙酰氨基酚和布洛芬是目前解熱鎮(zhèn)痛的推薦藥物，可用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也可以用于緩解輕、中度的疼痛癥狀，如頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛等。但使用這些退燒藥一定要注意不可以同時使用。對乙酰氨基酚和布洛芬同屬于一類解熱鎮(zhèn)痛藥，同時使用可能會導(dǎo)致急性肝衰竭。曾有報道患者同時使用3種感冒退燒藥導(dǎo)致肝衰竭死亡。大多數(shù)肝臟損傷的案例都與過量使用此類藥物有關(guān)。

對乙酰氨基酚應(yīng)尤其注意避免超出規(guī)定劑量，因為超劑量使用對乙酰氨基酚有可能導(dǎo)致急性肝衰竭。

除了不要同時使用退燒藥外，還需注意退燒藥不可與常見的感冒藥如泰諾、白加黑等同時使用，也不可與部分中藥感冒藥同時使用!常用的復(fù)方感冒藥中，常常含有對乙酰氨基酚成分，例如小兒氨酚黃那敏顆粒、酚麻美敏片、氨酚麻美干混懸劑等，部分中成藥如感冒靈顆粒、速感康、強力感冒片等也含有對乙酰氨基酚。因此服用感冒藥前需要仔細查看藥品說明書，核對藥物成分，避免同時服用含對乙酰氨基酚成分的藥品，導(dǎo)致服藥過量或蓄積，從而導(dǎo)致藥品毒副反應(yīng)。

避免超劑量使用。部分患者居家治療期間，希望好得快，可能會超過推薦劑量下吃藥，這是絕對不可取的。過量的藥物不僅不能緩解癥狀、加速康復(fù)，還會導(dǎo)致更多的毒副作用。例如過量的對乙酰氨基酚可導(dǎo)致急性肝衰竭;治療干咳的右美沙芬過量情況下可引起精神混亂、興奮、緊張、煩躁、神志不清等，兒童過量可引起嗜睡、緊張、惡心、嘔吐等一系列癥狀。

避免超次數(shù)使用。藥物有不同的起效時間和半衰期，應(yīng)嚴格根據(jù)藥物特征按時間間隔服用藥物。尤其退燒藥，切忌因為高燒不退時反復(fù)去多次使用。對乙酰氨基酚和布洛芬一天內(nèi)不要使用超過4次。使用布洛芬退燒時，應(yīng)注意每次間隔6小時，一天用藥不超過4次。使用對乙酰氨基酚退燒，若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，每4-6小時可重復(fù)使用1次，一天用藥不超過4次。

避免食物與藥物相互作用。酒精可增加右美沙芬的中樞抑制作用，服用對乙酰氨基酚期間飲酒，可損害肝臟，因此服用此類藥物期間應(yīng)避免飲酒或含酒精的飲料。服用布洛芬期間飲酒或吸煙還可能增加發(fā)生胃腸道出血的風(fēng)險，因此應(yīng)避免飲酒或抽煙。

主管藥師李偉杰提醒大家還需要注意的是，使用布洛芬可能抑制凝血功能，用藥后可能更容易出血，因此應(yīng)避免受傷，如使用軟毛牙刷和電動剃須刀。使用布洛芬或?qū)σ阴０被悠陂g可能誘發(fā)或加重高血壓，因此應(yīng)密切監(jiān)測血壓。如出現(xiàn)咳嗽等癥狀，需要服用鎮(zhèn)咳糖漿等，注意服用后半小時內(nèi)不要喝水。如咳痰嚴重需要使用對乙酰半胱氨酸泡騰片，切記要將泡騰片溶解在溫水中后服用，千萬不要把泡騰片直接吞服，已有直接吞服泡騰片導(dǎo)致死亡的案例。如出現(xiàn)流鼻涕等癥狀，服用了氯苯那敏、氯雷他定等藥物，請不要駕駛汽車或高空作業(yè)。

編輯：李肖