胸痛、胸悶要高度警惕心梗發(fā)作,最好第一時(shí)間就醫(yī)。然而,武漢一位老人在心梗發(fā)作后,堅(jiān)持打了六小時(shí)麻將,直到倒在牌桌上才被送去醫(yī)院搶救。然而此時(shí)已經(jīng)錯(cuò)失最佳救治時(shí)機(jī),雖然轉(zhuǎn)危為安,但心肌已經(jīng)大面積壞死。
今年65歲的張先生退休后經(jīng)常搓麻將打發(fā)時(shí)間。張先生身體健康狀況不佳,患有高血壓、糖尿病、腎功能不全等疾病多年,4月開(kāi)始,張先生已經(jīng)開(kāi)始透析治療。但這些都沒(méi)能阻擋張先生打麻將的熱情,經(jīng)常一打就是一整夜。6月20日晚上八點(diǎn)多,正在牌桌上的張先生突然感覺(jué)胸痛、胸悶,冒冷汗。當(dāng)時(shí)他并未在意,繼續(xù)打牌。持續(xù)打了6小時(shí),大約21日凌晨3點(diǎn)多,牌友發(fā)現(xiàn)張先生面色蒼白、渾身大汗淋漓,已經(jīng)意識(shí)不清。牌友們趕緊為他撥打120,迅速送到武漢市第四醫(yī)院古田院區(qū)就診。
在該院急診科,醫(yī)生檢查后診斷張先生患上急性心肌梗死,為其開(kāi)通胸痛中心綠色通道進(jìn)行搶救。此時(shí)張先生已經(jīng)出現(xiàn)休克、心臟衰竭,心率每分鐘高達(dá)130多次,還有肺水腫、呼吸衰竭,隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。
“急性心梗的救治是越早越好,這位患者拖了6個(gè)小時(shí)才來(lái)就醫(yī),已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳救治時(shí)機(jī)”,據(jù)該院重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生介紹,患者生命體征不穩(wěn)定,只能先收進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行救治,氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣,并進(jìn)行急診床旁血液凈化。生命體征較為穩(wěn)定后,再為張先生進(jìn)行介入手術(shù),放置支架打通堵塞的血管。經(jīng)過(guò)5天的積極搶救,張先生才轉(zhuǎn)危為安。
據(jù)該院重癥醫(yī)學(xué)科許濤主任介紹,急性心肌梗死是一種發(fā)生在中老年的常見(jiàn)急危重癥,冠狀動(dòng)脈突然完全閉塞、血流中斷,即發(fā)生典型的急性心肌梗死。癥狀表現(xiàn)為突發(fā)胸痛,胸悶,常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或?yàn)l死感,休息和含服硝酸甘油不能緩解。許濤主任提醒,心梗病人從發(fā)病到血運(yùn)重建的時(shí)間“越早越好”。起病20分鐘后心肌開(kāi)始缺血壞死,而且心肌壞死的面積跟血流中斷的時(shí)間成正比;如果就診時(shí)間過(guò)長(zhǎng)即使行血運(yùn)重建恢復(fù)了血流,壞死的心肌也不會(huì)恢復(fù)活力,手術(shù)效果就大打折扣了。所以,一旦發(fā)生心肌梗死,必須爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行有效救治。此外,老年人如患有慢性腎功能不全,應(yīng)注意休息,過(guò)度勞累可導(dǎo)致心衰等各種并發(fā)癥危及健康。
編輯:李曉靜