22歲的湖北大學(xué)生小段(化名)一度因?yàn)樾呐K衰竭而瀕臨死亡，5天前，廣州一位腦死亡患者大愛捐獻(xiàn)的心臟器官與其匹配成功。兩地醫(yī)護(hù)人員爭分奪秒、廣州白云武漢天河兩大機(jī)場無縫銜接，4.5小時(shí)內(nèi)高效完成跨越1000公里的器官轉(zhuǎn)運(yùn)“生命接力”。

6月22日，成功接受心臟移植手術(shù)的小段，從武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)心血管外科重癥監(jiān)護(hù)室成功轉(zhuǎn)出，重新點(diǎn)亮生命希望。

年輕大學(xué)生突然“心衰”急需換心

年僅22歲的小段正值青春年少，卻時(shí)常感覺“有氣無力”：稍有劇烈運(yùn)動(dòng)就氣喘吁吁，出現(xiàn)胸悶、氣促等不適。去年12月的一個(gè)晚上，他突發(fā)嘔吐、惡心伴胸痛，并伴有陣發(fā)性呼吸困難。同寢室的室友們發(fā)現(xiàn)他不對(duì)勁，將他緊急送往醫(yī)院。醫(yī)生檢查后診斷，小段為擴(kuò)張型心肌病。

接受藥物治療4個(gè)月后，小段的病情仍持續(xù)加重。今年4月初，他慕名來到武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)心血管外科求助，被確診為終末期擴(kuò)張型心肌病。醫(yī)生判定，如不盡快進(jìn)行心臟移植，年輕的生命可能很快終結(jié)。

該科主任王志維教授介紹，擴(kuò)張型心肌病發(fā)病比較隱蔽，一旦確診后5年內(nèi)死亡率高達(dá)15%-50%。終末期擴(kuò)張型心肌病患者隨時(shí)可能出現(xiàn)惡性心律失常和心衰，盡早進(jìn)行心臟移植是目前唯一有效的治療手段。

在武漢大學(xué)人民醫(yī)院心血管外科登記接受心臟移植后，小段開始了前途未卜的器官等待期。6月14日，他在病床上突發(fā)心跳驟停，醫(yī)護(hù)人員緊急搶救，心肺復(fù)蘇持續(xù)近一個(gè)小時(shí)后，他的心跳、意識(shí)才逐漸恢復(fù)。

僥幸闖過“鬼門關(guān)”的小段，靠著ECMO等生命支持系統(tǒng)維續(xù)生命，他也由此進(jìn)入了心臟移植器官分配的最優(yōu)先級(jí)。兩天后，16日17時(shí)30分，從中國人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)傳來讓小段一家期盼已久的消息：廣州一位捐獻(xiàn)者的心臟與他配型成功。

“時(shí)間就是生命!”王志維教授當(dāng)機(jī)立斷為小段啟動(dòng)生命拯救程序：兩名醫(yī)生即刻出發(fā)，火速飛往廣州;器官移植手術(shù)組醫(yī)生連夜準(zhǔn)備，為心臟移植手術(shù)做前期工作。

航班延誤半小時(shí)，只為等待一顆“心”

6月17日早上8時(shí)30分，心血管外科胡知朋、阮永樂醫(yī)生在廣州某醫(yī)院順利獲取心臟供體后，帶著器官轉(zhuǎn)運(yùn)箱第一時(shí)間趕往廣州白云機(jī)場：最近的一趟從廣州飛武漢的航班是9時(shí)50分起飛;下一趟航班，要等到3小時(shí)后。

留給兩位醫(yī)生趕飛機(jī)的時(shí)間，僅有80分鐘?！板e(cuò)過最近的航班，很可能導(dǎo)致捐獻(xiàn)的心臟供體失去最佳移植時(shí)機(jī)?！睂＜医榻B，心臟移植冷缺血時(shí)間一般不超過6小時(shí);缺血時(shí)間越長，移植質(zhì)量和手術(shù)預(yù)后越差。

心急如焚的2位醫(yī)生，在趕往機(jī)場的路上電話聯(lián)系上廣州白云機(jī)場。了解到這是一次器官捐獻(xiàn)移植的“生命接力”后，白云機(jī)場緊急調(diào)度，通知相關(guān)保障單位全力配合，將原計(jì)劃的起飛時(shí)間延遲，向機(jī)坪管制協(xié)調(diào)最近滑行路線，向空管申請(qǐng)優(yōu)先放行，壓縮登機(jī)后的起飛準(zhǔn)備時(shí)間，力爭心臟器官登機(jī)后第一時(shí)間起飛。

9時(shí)30分，攜帶器官轉(zhuǎn)運(yùn)箱的兩位醫(yī)生抵達(dá)機(jī)場，早已等候的機(jī)場工作人員，與他們一起開始為生命奔跑，僅用23分鐘完成了所有登機(jī)手續(xù)。10時(shí)17分，承載著生命希望的AQ1315航班起飛，11時(shí)55分抵達(dá)武漢天河機(jī)場。兩位醫(yī)生搭乘早早等待在停機(jī)坪附近的救護(hù)車，火速趕往醫(yī)院。

心臟移植點(diǎn)亮心衰患者新希望

得知心臟供體順利登機(jī)后，武漢大學(xué)人民醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員按照器官供體抵達(dá)醫(yī)院時(shí)間，開始移植手術(shù)“倒計(jì)時(shí)”各項(xiàng)準(zhǔn)備。在麻醉科主任夏中元教授和魏曉東教授團(tuán)隊(duì)的保駕護(hù)航下，心血管外科主任王志維教授帶領(lǐng)心臟移植團(tuán)隊(duì)嚴(yán)陣以待，提前為小段進(jìn)行手術(shù)開胸，建立體外循環(huán)、切除擴(kuò)大的病心等操作。

12時(shí)55分，心臟供體送達(dá)手術(shù)室，移植手術(shù)即刻開始。具有心臟移植豐富經(jīng)驗(yàn)的王志維教授專家團(tuán)隊(duì)僅用時(shí)100分鐘，就精準(zhǔn)完成血管吻合等一系列關(guān)鍵操作。這顆承載著生命大愛的供體心臟，重新在小段胸腔內(nèi)有力地跳動(dòng)起來。

第二天一早，小段成功脫離ECMO、呼吸機(jī)等生命支持系統(tǒng)，身體各項(xiàng)指標(biāo)逐漸恢復(fù);3天后，他從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)入普通病房進(jìn)一步康復(fù)。重獲“心”生的小段，憧憬著盡快出院參加學(xué)校的畢業(yè)典禮?！胺浅８兄x那位不知名的器官捐獻(xiàn)者，我將帶著‘他(她)’的心和大愛，一起走好人生的新旅程!”

王志維教授介紹，我國現(xiàn)有心衰患者超過1200萬人，且以每年新發(fā)約300萬高速增長。心力衰竭發(fā)病率高、病死率高，是心血管病學(xué)領(lǐng)域“最后的戰(zhàn)場”。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、預(yù)防心衰，積極治療能夠改善生活質(zhì)量、延長壽命。當(dāng)多種心臟疾病如擴(kuò)張型心肌病、缺血性心肌病(冠心病)、心臟瓣膜病及先天性心臟病等引起的終末期心力衰竭，盡快進(jìn)行心臟移植是唯一辦法。

(圖片由武漢大學(xué)人民醫(yī)院提供)

編輯：李肖