原標(biāo)題:5到7月,提防這種不起眼小蟲(chóng)子
一個(gè)月接診20多例蜱蟲(chóng)咬傷,近期還有這些“蟲(chóng)蟲(chóng)危機(jī)”
高燒不退、全身酸痛、淋巴結(jié)腫大……南京六合的高先生根本沒(méi)想到,僅僅因?yàn)樵诓说乩锔蓚€(gè)活,自己就連續(xù)高燒一個(gè)多星期,差點(diǎn)危及到生命,起因可能來(lái)自蜱蟲(chóng)的叮咬。好在經(jīng)過(guò)江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院)感染病科醫(yī)護(hù)人員的全力救治,高先生的病情終于穩(wěn)定了下來(lái)。
侍弄菜地后高燒不退
今年60多歲的高先生,家住南京六合,平日經(jīng)常在地里勞作。5月的一天,當(dāng)高先生和往常一樣,忙完農(nóng)活回家后,夜里卻發(fā)起了低燒,全身還出現(xiàn)酸痛、乏力的癥狀。剛開(kāi)始的時(shí)候,高先生和家人還以為是普通的感冒,以為休息一下就會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。但讓他們沒(méi)想到,高先生在低燒兩三天以后,卻突然高燒到40度持續(xù)不退。
了解到高先生的野外勞作史后,結(jié)合其白細(xì)胞,血小板下降,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院高度懷疑是蜱蟲(chóng)叮咬后引起的發(fā)熱伴血小板減少綜合征(也稱蜱蟲(chóng)病)。隨后當(dāng)?shù)丶部夭块T的血清結(jié)果,也證實(shí)了醫(yī)務(wù)人員的判斷。
考慮到病情嚴(yán)重和治療條件等原因,高先生兒子帶著他來(lái)到了江蘇省人民醫(yī)院感染病科就診。感染病科主任醫(yī)師陳念接診后,立即對(duì)高先生進(jìn)行系統(tǒng)的對(duì)癥和支持治療,保護(hù)和減少重要臟器功能衰竭的發(fā)生。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的努力,高先生的病情終于穩(wěn)定了下來(lái)。
和高先生一樣,家住盱眙的沈女士,也是因?yàn)樵诩抑械牟鑸@采茶后,高熱持續(xù)不退,繼而確診為蜱蟲(chóng)病。據(jù)陳念主任醫(yī)師介紹,5月以來(lái)江蘇省人民醫(yī)院感染病科已經(jīng)接診了20多例蜱蟲(chóng)叮咬后,出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞血小板降低,重要臟器受損等癥狀的嚴(yán)重發(fā)熱伴血小板減少綜合征的病例。
5到7月是蜱蟲(chóng)叮咬高發(fā)期
每年5~7月初夏是蜱蟲(chóng)叮咬的高發(fā)時(shí)段。蜱蟲(chóng)喜歡藏身于野外的草叢灌木中,通常在草尖及灌木枝葉的頂端等待宿主,活動(dòng)范圍很小,只等“獵物”——人畜靠近時(shí)才攀爬上去吸食血液。這種小蟲(chóng),專挑人們皮膚較薄嬌嫩處“下手”,比如頭皮、耳后、腋下、腹股溝、腘窩、腳趾間等部位。
蜱蟲(chóng)可傳播多種疾病。蜱蟲(chóng)可攜帶病毒、細(xì)菌、立克次體、原蟲(chóng)等多種病原體。通過(guò)吸食血液,損傷宿主皮膚,引起發(fā)熱伴血小板減少綜合征、森林腦炎、蜱傳出血熱、Q熱和萊姆病等自然疫源性疾病,給人類健康及畜牧業(yè)帶來(lái)很大危害。其中嚴(yán)重發(fā)熱伴血小板減少綜合征是一種新發(fā)的蜱傳疾病。一般來(lái)說(shuō),輕癥可自愈,但如果患者病毒載量高,多器官功能受損,特別是引發(fā)腦膜腦炎,心肌炎,凝血功能障礙等癥狀,可能造成嚴(yán)重不良結(jié)局。
“發(fā)熱伴血小板減少綜合征也可能通過(guò)患者血液、體液和氣溶膠等途徑傳播?!标惸钪魅吾t(yī)師表示,蜱蟲(chóng)叮咬是最主要的傳染途徑,只要不與感染者排泄物、分泌物直接接觸,做好防護(hù),也不用過(guò)于擔(dān)心會(huì)被傳染,大家也不必恐慌。
被蜱蟲(chóng)叮咬,有時(shí)就像長(zhǎng)了顆“痣”
這個(gè)夏天,“露營(yíng)”、“徒步”徹底火了。在無(wú)法遠(yuǎn)行的日子里,露營(yíng)、戶外徒步成為了越來(lái)越多人周末或假期的放松選擇。不用長(zhǎng)途跋涉就能親近自然,人們開(kāi)始把帳篷搬到了戶外的森林中、公園的草坪上……露營(yíng)、徒步成為越來(lái)越多人周末或節(jié)假日的放松選擇。但是在與大自然親密接觸的同時(shí),市民朋友也不要忘記做好防護(hù)。
陳念主任醫(yī)師在這里也提醒:戶外工作者、徒步旅行愛(ài)好者和田野勞作的農(nóng)民要尤其做好防護(hù),注意扎緊衣領(lǐng)、袖口、褲腳等,不赤腳穿涼鞋在草叢灌木中行走,盡量避免在草地上坐臥。家長(zhǎng)尤其要提醒孩子,不要到荒草地、灌木叢里嬉戲。蜱蟲(chóng)病是人畜共患病,狗、牛身上也會(huì)帶蟲(chóng),遭蜱蟲(chóng)叮咬,照顧接觸動(dòng)物也需注意防范。
由于蜱蟲(chóng)的口器會(huì)刺入皮膚,叮咬后處理不當(dāng),容易將口器留在皮膚內(nèi),因此同時(shí),還要密切觀察14天內(nèi)有無(wú)發(fā)熱及其他癥狀,如出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)迅速就醫(yī)并告知醫(yī)生有蜱蟲(chóng)叮咬史。
如果從以上蜱蟲(chóng)活躍的地點(diǎn)歸來(lái),要注意檢查皮膚褶皺部位。
寵物檢查 如果帶寵物去郊游的話,回來(lái)的時(shí)候要特別檢查寵物身上是不是被蜱叮咬附著上了,重點(diǎn)檢查寵物耳后、頸部、腋窩后面等處。
人身檢查 洗澡時(shí)注意自己的頭皮、耳后、頸部、腋窩等這些皮膚褶皺處。如有蜱叮咬,就像突然長(zhǎng)了一個(gè)黑痣,蜱吸血時(shí),口器會(huì)刺入皮膚,并且口器上長(zhǎng)有倒刺,容易捏碎蟲(chóng)體并將口器留在皮膚內(nèi)。因此切不可捏、拽、用火或者其他東西刺激它,不建議自行拔除,應(yīng)及時(shí)到附近醫(yī)院處理。
近期還要注意這些“蟲(chóng)蟲(chóng)危機(jī)”
蚊子:據(jù)世界衛(wèi)生組織通報(bào),目前,巴西、菲律賓、新加坡、越南、緬甸、馬來(lái)西亞等東南亞國(guó)家均報(bào)告不同程度的登革熱疫情。登革熱是由登革病毒引起的急性蚊媒傳染病,主要通過(guò)埃及伊蚊或白紋伊蚊叮咬傳播。
恙蟲(chóng):羌蟲(chóng)很小,肉眼幾乎看不到。如果在草地或灌木叢活動(dòng)后,發(fā)現(xiàn)不明原因高燒,就要認(rèn)真檢查身上是否有蟲(chóng)子叮咬后的焦痂,特別是在一些隱蔽的部位如會(huì)陰部、腋窩、腹股溝等。
隱翅蟲(chóng):隱翅蟲(chóng)不咬人,人們患隱翅蟲(chóng)皮炎是因?yàn)槠つw接觸到了隱翅蟲(chóng)體內(nèi)的強(qiáng)酸性毒液。遇到隱翅蟲(chóng)飛到皮膚上時(shí),千萬(wàn)不要直接用手把它拍死,正確的做法是輕輕吹走或用其他物品驅(qū)趕。
紅火蟻:尾刺可蜇,一旦被叮咬會(huì)讓人感覺(jué)非常疼痛,過(guò)敏體質(zhì)的人甚至可能會(huì)因此休克,若膿皰破掉,則常引起細(xì)菌的二次性感染。最好的辦法就是盡快就醫(yī)。(通訊員 曹勇 邵宇云揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?楊彥)
編輯:張紅艷