問(wèn):體檢血液報(bào)告中的腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)增高,就是得了癌癥嗎?
答:一次升高不一定就是得了癌癥,但應(yīng)該提醒我們注意復(fù)查。腫瘤標(biāo)志物血液學(xué)檢測(cè)特異性約95%,敏感性約30%~80%,在大多數(shù)病例中,尤其是患惡性腫瘤之前,各腫瘤標(biāo)志物的個(gè)體正常水平是未知的,可能非常低,但也能接近參考范圍上限值,甚至偶然高于參考范圍上限。每例患者腫瘤標(biāo)志物水平相對(duì)于其個(gè)體參考值的動(dòng)態(tài)變化才是至關(guān)重要的。
惡性腫瘤治療結(jié)束后,應(yīng)對(duì)治療前升高的腫瘤標(biāo)志物做定期隨訪監(jiān)測(cè),隨訪中如發(fā)現(xiàn)明顯升高(高出首次隨訪值25%),應(yīng)在1個(gè)月內(nèi)復(fù)測(cè)1次;連續(xù)2次升高,可預(yù)示復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,此預(yù)示常早于臨床癥狀和體征的出現(xiàn)。腫瘤標(biāo)志物水平出現(xiàn)連續(xù)2次升高且幅度超過(guò)前次檢測(cè)值的25%對(duì)復(fù)發(fā)隨訪就具有顯著的臨床意義,同時(shí)配合多種合理組合的血液學(xué)篩查與影像學(xué)檢查才能精準(zhǔn)提高檢出率。
編輯:陳琦