湖北日報全媒記者 胡蔓 龍華 胡雯潔

閱讀提要：降價52元，降幅39%。近日，省醫(yī)保局、省衛(wèi)健委聯(lián)合印發(fā)《關于再次調(diào)整新型冠狀病毒檢測項目價格的通知》，宣布1月15日起，全省核酸檢測項目最高限價由每人每次132元調(diào)整至80元。這已是湖北第3次下調(diào)新冠病毒檢測項目價格。一次次壓縮空間，一次次擠出水分，在這個關乎千萬百姓健康的民生問題上，湖北深度求解。

降成本，率先啟動“帶量采購”

2月2日上午，家住黃陂的曹女士到武漢大學中南醫(yī)院進行新冠病毒核酸檢測。繳費時，她發(fā)現(xiàn)檢測價格“又降了”。既驚又喜的她感言：“真沒想到如此迅捷?！?/p>

“降價，與我省率先在全國啟動新型冠狀病毒相關檢測試劑盒集中采購新政密不可分?！笔♂t(yī)保局負責人說。據(jù)悉，去年4月23日，省醫(yī)保局出臺方案，啟動新冠病毒檢測試劑集中采購工作，采取競價入圍方式確定中標企業(yè)及產(chǎn)品中選價格，符合條件的企業(yè)按報價由低到高競價入圍。3天后，答案揭曉，湖北藥械集中采購服務平臺公示的新冠病毒檢測試劑擬中標名單中，邁克生物、達安基因、明德生物和華大生物4家公司中選新冠病毒核酸檢測試劑，珠海麗珠試劑和南京諾唯贊兩家公司中選抗體檢測試劑。

省醫(yī)療保障局副局長高忻公布，通過競價方式，核酸和抗體試劑盒價格分別下降81%和72%，全省節(jié)約檢測費用24億元。其后，20個省份跟進。2020年5月6日，湖北在全國范圍內(nèi)率先將核酸檢測、抗體檢測等項目臨時納入醫(yī)保目錄，大幅降低個人檢測成本，提高群眾檢測篩查積極性，推動實現(xiàn)“應檢盡檢”。

短短20多天后，降價再度“噴薄而出”。2020年5月16日，根據(jù)試劑集采結果和檢測項目醫(yī)療成本，省醫(yī)保局、省衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)文，第二次下調(diào)檢測項目價格，將全省的新型冠狀病毒核酸檢測項目最高限價調(diào)整為每次132元，抗體檢測項目最高限價調(diào)整為每項40元，進一步降低廣大人民群眾、財政和醫(yī)保的負擔，為擴大核酸檢測范圍、有效開展疫情防控作貢獻。

“通過最低價采購，新冠病毒核酸診斷試劑的生產(chǎn)企業(yè)已把利潤壓到最低。對企業(yè)來講，這不是單純商業(yè)意義上的價格，還有一份社會責任?！币晃恍鹿诓《竞怂嵩\斷試劑生產(chǎn)企業(yè)負責人表示。

但這并非價格的“終點”?！皫Я坎少彙毕鳒p的是試劑盒本身的“虛高部分”。而在另一端，即檢測方，依然有水分可擠。

今年1月15日，省醫(yī)保局、省衛(wèi)健委聯(lián)合開展醫(yī)療機構運行成本調(diào)查和價格調(diào)查，并結合目前試劑檢測技術成熟、市場競爭充分、我省日檢測量較大的實際，在考慮醫(yī)務人員技術勞務價值的基礎上，對檢測項目價格進行了適當調(diào)整。更為嚴格的是，這一次，相關部門要求各公立醫(yī)療機構(包括疾控機構)嚴格按照規(guī)定向患者提供服務并收取費用，規(guī)范自身價格行為，及時做好信息系統(tǒng)更新維護和價格公示等相關工作，自覺接受社會監(jiān)督。

抓產(chǎn)能，檢測試劑數(shù)百倍擴增

如果說“帶量采購”是為核酸檢測費用“節(jié)流”，那千方百計擴大產(chǎn)能則是“開源”之策。

2月2日，武漢光谷生物城，華大基因武漢公司全自動生產(chǎn)線上，一排排核酸檢測試劑盒正組裝下線。華大基因是國家藥監(jiān)局首批批準的新冠病毒檢測試劑盒生產(chǎn)企業(yè)之一。目前，該公司日均產(chǎn)能已超過200萬份。放眼全省，已有3家企業(yè)、5個品種入選國家藥監(jiān)局批準的新冠病毒檢測試劑名單，每日可生產(chǎn)數(shù)百萬份人次核酸試劑。

這一切在疫情之初，是難以想象的。彼時，我省僅有一家企業(yè)入選國家藥監(jiān)局首批批準的新冠病毒檢測試劑盒生產(chǎn)企業(yè)名單，初期每日的生產(chǎn)量在1萬至2萬人份。為此，1月底2月初，國家分兩批向我省調(diào)撥了20余萬人份新型冠狀病毒核酸檢測試劑。提升產(chǎn)能刻不容緩!

2020年2月1日，省藥監(jiān)局審評核查中心在國家支持和指導下，迅速做好疫情防控體外診斷試劑應急審批的初篩工作。隨后，該中心立即組織技術力量，加強與企業(yè)信息溝通，收集匯總注冊申報資料，明確任務分工，依法、依規(guī)開展初篩審評。最終，經(jīng)過省藥監(jiān)局審評核查中心技術審評人員連續(xù)一晝夜“作戰(zhàn)”，8家企業(yè)的初篩任務全部完成，其中，兩家企業(yè)后期順利獲批。

參與了那場不同尋?！?4小時鏖戰(zhàn)”的核查中心主任文毅評價：“這是我參加工作以來最驚心動魄、也是最激動人心的時刻!”他介紹，企業(yè)還在注冊檢驗環(huán)節(jié)，審批員就和省醫(yī)療器械質(zhì)檢院、企業(yè)研發(fā)人員一起提前介入，保證審評和檢驗無縫對接，這在職業(yè)生涯里尚屬首次。所有環(huán)節(jié)只為一個目標“與時間賽跑，挽救更多患者?！?/p>

檢測效率的提升，不僅在于試劑生產(chǎn)能力的增強，也在于病毒核酸提取設備的升級。隨著疫情的變化，各地對于提取設備的要求更高。華大智造向省藥品監(jiān)督局申請了病毒核酸提取設備的應急審批，僅3天時間就拿到了上市許可。獲批的高通量自動化病毒核酸提取設備，可在短時間內(nèi)完成多例樣本的快速精準分裝以及信息處理。原本需要手工操作的掃碼、信息核對、分液等步驟整合到一個封閉系統(tǒng)中，實現(xiàn)了實驗人員與病毒樣本完全零接觸，保障了操作人員安全。

優(yōu)服務，居民檢測“可預約”“不出縣”

“快，方便?！边@是家住漢口的劉女士的深切感受。2月2日上午8時半，當她按預約時間來到武漢市中心醫(yī)院南京路院區(qū)門診樓前廣場處的核酸采集點檢測時，“飛一般的速度”便撲面而來。出示自助開單二維碼、完成檢測、下午在手機上查結果，所有步驟一氣呵成。“不用排隊，也不用到醫(yī)院內(nèi)聚集，安全?！眲⑴繃K嘖稱贊。

1月初，武漢市中心醫(yī)院在全市醫(yī)療機構中率先開通線上自助申請平臺，市民通過手機就可以預約核酸、抗體檢測。如今，湖北居民可享有的核酸檢測服務越來越便利。

這背后是核酸檢測機構組成的服務網(wǎng)絡帶來的強勁張力。

目前，由369家核酸檢測機構組成的服務網(wǎng)絡已覆蓋全省，實現(xiàn)每個縣(市、區(qū))至少有2家核酸檢測實驗室的目標，檢測能力達到日均單樣91萬份，已形成全省發(fā)熱患者隨到隨檢、13類重點人群“應檢盡檢”工作機制。這些不僅為檢測提速，更為一次次降價騰挪空間。

省衛(wèi)健委有關負責人坦言，為應對常態(tài)化疫情防控要求，全省把進一步提升實驗室檢測能力列為公共衛(wèi)生體系補短板項目的重要內(nèi)容之一，予以優(yōu)先安排實施，許多措施可圈可點。積極開展實驗室能力建設標準體系認證和實驗室室內(nèi)質(zhì)控，提高核酸檢測的精準性;嚴格核酸檢測流程，切實規(guī)范樣本收集、保存、檢測、銷毀等，在日臻完善的體系守護下，確保生物安全，保護受檢對象個人隱私，做到信息及時準確、檢測結果管理規(guī)范等的目標緊致構建。

截至目前，全省各市縣衛(wèi)生健康部門均已公布轄區(qū)核酸檢測機構和采樣點，并根據(jù)當?shù)匦枨?，適時增加檢測機構和采樣點數(shù)量，方便群眾就近檢測。

預約檢測、分時檢測、預約上門服務，“鄉(xiāng)采樣、縣檢測”……一系列圍繞核酸檢測的便利化服務，讓百姓更可感知、更易觸及。

編輯：陳琦